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保险赔付及保险理赔的流程

Time:2021-09-01 | Click:395 | Author:Jiadesen

  保險賠付是保險人在保險標的發生風險事故後,對被保險人提出的索賠請求進行處理的行為。


  一、何謂保險賠付?

 

  所謂保險賠付,是指在保險標的發生保險事故而使被保險人財產受到損失或人身生命受到損害時,或保單約定的其它保險事故出險而需要給付保險金時,保險公司根據合同規定,履行賠償或給付責任的行為,是直接體現保險職能和履行保險責任的工作。

 

  簡單的說,保險賠付是保險人在保險標的發生風險事故後,對被保險人提出的索賠請求進行處理的行為。

 

 

  二、保險理賠流程

 

  1、立案查勘

 

  保險人在接到出險通知後,應當立即派人進行現場查勘,瞭解損失情況及原因,查對保險單,登記立案。

 

  2、審核證明和資料

 

  保險人對投保人、被保險人或者受益人提供的有關證明和資料進行審核,以確定保險合同是否有效,保險期限是否屆滿,受損失的是否是保險財產,索賠人是否有權主張賠付,事故發生的地點是否在承保範圍內等。

 

  3、核定保險責任

 

  保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求,經過對事實的查驗和對各項單證的審核後,應當及時作出自己應否承擔保險責任及承擔多大責任的核定,並將核定結果通知被保險人或者受益人。

 

  4、履行賠付義務

 

  保險人在核定責任的基礎上,對屬於保險責任的,在與被保險人或者受益人達成有關賠償或者給付保險金額的協定後十日內,履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對保險金額及賠償或者給付期限有約定的,保險人應當依照保險合同的約定,履行賠償或者給付保險金義務。

 

                                                                                         

                                                                                        來源:找法網


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